以“五化”管理小切口推动养老环境大提升 ——陵川县“五化”管理法根治养老机构异味顽疾的具体实践

发布时间：2026-07-31 信息来源：陵川县民政局

人口老龄化国家战略的纵深推进，对养老机构服务质量提出了更高要求。党中央明确部署，要加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系，让每一位老年人都能在清净、尊严与温暖中安享晚年。立足民生保障根本，陵川县委、县政府深刻把握“环境折射民生”的逻辑，把养老机构室内卫生与异味治理这一“看得见、闻得着、躲不开”的身边事，作为检验为民成色的试金石，创新构建了通风消毒制度化、暗处死角精细化、被服更换周期化、个人卫生常态化、脏污处理及时化的“五化”管理体系，推动环境治理从被动整改、消极应付向主动守护、常态长效转变，以洁净宜居的养老环境守护老年人幸福晚年。

一是通风消毒制度化。摒弃以往随意开窗、消杀无序的粗放管理模式，建立通风消毒刚性制度。明确各养老机构每日上、下午利用老人外出活动时间通风不少于1小时，结合阴雨天、冬季等特殊天气，适当调整开窗时间和换气时长保障空气充分对流循环；规范酒精与含氯消毒液的配比浓度，对公共扶手、门窗台面、公共空间实行定人、定责、定流程的标准化消杀，做到有据可查、全程可溯。各机构院长对通风消毒情况每天至少巡查2次，针对消杀薄弱区域、落实不到位环节深挖问题根源、立即整改提升，从源头杜绝空气不清新、细菌滋生等问题。通过建制度、立流程、明标准，将通风消毒从“自选动作”变为硬性规定、常态举措，老人房间空气质量实现质的提升。

二是暗处死角精细化。针对以往保洁工作重明面、轻死角，重常规、轻盲区的片面化治理问题，有效破解卫生间积垢、边角发霉、隐蔽区域脏乱等长期遗留的卫生顽疾。聚焦卫生间、洗浴间等高频使用区域，以及床底、柜体夹缝、墙角死角等隐蔽盲区，落实护理员每日轮班、交接验收、无缝对接制度，推动环境卫生治理从面上清理向全域深耕、精细提质转变，彻底解决长期存在的卫生死角、霉斑积垢、隐蔽脏乱等老大难问题，实现养老机构环境卫生横向到边、纵向到底，不留一处盲区、不漏一个死角。

三是被服更换周期化。聚焦部分老人被褥长期不晾晒、床品更换不及时，导致居室潮气堆积、异味残留、居住舒适度偏低等问题，将老人床品管护作为精细化养老服务的重要抓手，建立标准化、周期化床品换洗、晾晒、消杀管护体系。严格执行标准化更换晾晒制度，床单、被套、枕套每半月全面换洗、阳光暴晒杀菌，老人贴身衣物每周定时清洗更换，常态化做好被服保洁养护。通过固定周期、规范流程、常态落实，有效解决以往床铺潮湿、异味残留等问题，以细节化管护守护老人日常起居洁净。礼义镇养老院申大爷的被褥按时换洗晾晒后，老人反映睡眠质量明显改善，床铺干爽舒适。

四是个人卫生常态化。针对特困、高龄、认知偏弱老人自我保洁意识差、自理能力弱等问题，将老年人个人卫生清洁纳入每日服务清单，护理人员每天协助老人洗脸、洗手、洗脚、剃须，每半月督促洗澡、理发、整理着装，日日抓、反复导。在日常照料和环境氛围的熏陶下，院内老人逐步养成了爱干净、整仪容的好习惯，精神面貌焕然一新。潞城特困移民敬老院郑某入院时浑身脏污、个人卫生状况较差。经护理人员每日耐心擦洗、换衣、打理仪容，逐步清理多年积垢，现衣着整洁、精神状态明显好转，生活态度积极乐观。

五是脏污处理及时化。聚焦失能、半失能老人呕吐、排泄物溢出、餐食泼洒处置不及时、清理不迅速、消杀不到位的问题，建立零延迟及时处置机制，明确“即脏即换、即换即洗、随脏随清、当场消杀”工作标准。院内实行24小时专人轮班值守，精准对接老人照护需求，一旦出现排泄物污染，第一时间完成污物清理、脏污物件撤换、老人身体清洁、周边环境全方位消杀等整套流程，做到污渍无积存、隐患无遗留、处置无延时。各机构常态化做好及时脏污处置工作，有效保障特殊老人居住环境洁净体面，切实提升特殊群体养老照护服务的精细化、专业化水平。

好机制确保好效果。为推动“五化”管理常态长效、落地走实陵川县配套构建了“一督三评两挂钩”的闭环监督机制。“一督”强执行：县民政局领导干部定点联系各类养老机构，常态化下沉一线督查指导，重点督查环境整治、日常照护、制度落实等重点工作，确保各项养老服务举措落地见效。“三评”把准脉：构建三位一体评价体系，通过机构每日晨会复盘点评、员工季度量化考评、老人及家属满意度评议，常态化查摆工作短板、压实岗位责任、倾听群众诉求，以多元考评倒逼养老服务提质增效。“两挂钩”激活力：充分释放公建民营养老机构运营自主权，将考核结果与工作人员绩效工资挂钩、与机构等级评定挂钩，奖惩并举、激优罚劣，全面激活养老服务内生动力，推动服务标准化规范化发展。凭借考核激励的杠杆作用，充分调动机构与护理人员主动提质、精细管护的积极性，激发出环境治理长效内生动力。

“五化”管理法推行以来，陵川养老机构面貌焕然一新：居室整洁有序、被褥叠放整齐、地面干净通透、空气清新无异味，老人卫生习惯明显改善，失能、特困老人照护更精细、更体面、更有温度，有效提升了老年人居住获得感、幸福感、安全感，获得老人及家属普遍认可。这场以整治环境、异味为切口的微改革，撬动了全县养老机构环境的大提升，让养老机构真正成为老年人安享晚年的温馨家园，下一步，我县将不断深化、细化、优化“五化”管理体系，补齐服务短板、夯实治理成效，持续推动基层养老服务向精细化、常态化纵深迈进，全力守护老年人幸福体面的晚年生活。